Tome medidas, busque opciones para permanecer asegurado

por Julie Estlick

Este abril trae no solo aguaceros, sino también el final de la cobertura garantizada para miles de beneficiarios de Medicaid bajo la emergencia de salud pública de COVID-19. Unas 60,000 personas en el condado de Larimer confían en Health First Colorado, el programa de Medicaid del estado, para brindar beneficios médicos, dentales y de salud del comportamiento porque viven con ingresos más bajos o tienen una discapacidad. Pero a partir de mayo, si ya no cumple con los requisitos de elegibilidad o no firma y devuelve los formularios de renovación antes de la fecha de vencimiento (hasta junio de 2024, según el aniversario de su inscripción), perderá su seguro médico dentro de un mes.

Muchas personas calificaron para Health First Colorado debido a una crisis económica o de salud durante lo peor de la pandemia, lo que generó un mayor porcentaje de residentes asegurados en todo el estado. Los beneficiarios podían continuar con su cobertura incluso si volvían a trabajar o ya no calificaban por otras razones, hasta que una legislación reciente del Congreso puso fin a la práctica.

Es una situación que preocupa a los proveedores de servicios de la zona. “Este es el mayor cambio en la cobertura de seguro médico de EE. UU. desde la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, y muchos beneficiarios de Medicaid de Colorado nunca han tenido que completar una renovación”, dice Vanessa Fewell, gerente de división de la División de Beneficios y Apoyo Comunitario del Departamento de Servicios Humanos del Condado de Larimer. . 

Eso se debe a que antes de la pandemia, los habitantes de Colorado sin cambios en su estado se renovaron automáticamente y no tuvieron que someterse a una revisión. A partir de mayo, los paquetes de renovación de hasta 60 páginas se enviarán a los miembros por su método preferido (correo postal, correo electrónico, notificación de texto) entre 60 y 70 días antes de su aniversario de inscripción. El proceso, conocido como la "desconexión" de la cobertura continua de Medicaid de Emergencia de Salud Pública (PHE), continuará hasta junio de 2024.

Existe una preocupación particular de que las personas que se dan de baja de Medicaid se saltarán la atención médica necesaria o dejarán de tomar medicamentos recetados porque no pueden pagar de su bolsillo.

A medida que aumenta la cantidad de personas sin seguro, "no hay duda de que habrá peores resultados de salud en nuestra comunidad", advierte el Dr. Joseph Prows, médico de medicina familiar en Fort Collins y miembro de la Junta Directiva del Distrito de Salud.  

Próximos pasos

Si bien los paquetes de renovación relacionados con la cancelación de PHE se enviarán hasta junio del próximo año, las revisiones anuales de elegibilidad se convertirán en la norma en Colorado. Es un ajuste, pero el proceso de renovación no tiene por qué ser difícil si recuerda algunas cosas:

• Mantenga su información de contacto actualizada con Health First Colorado. Si sus circunstancias cambian, comuníquese con Health First Colorado dentro de los 10 días.
• Si se renueva automáticamente Debido a que Health First Colorado tiene información actualizada que demuestra que aún califica, recibirá una carta que le informará que está aprobado para la cobertura. No es necesario hacer nada más.
• Si recibe un paquete de renovación, ¡ACTÚE! No espere hasta la fecha límite, envíelo lo antes posible, incluso si cree que aún no califica para Medicaid. Si cancela su inscripción, recibirá una carta que indica que ya no tiene cobertura de seguro médico. Las compañías de seguros requieren esta carta como prueba de que usted califica para un Período de inscripción especial, que le otorga 60 días para inscribirse en un nuevo plan (algunos planes patrocinados por el empleador permiten solo 30 días). Si bien no puede renovar antes de su fecha de aniversario, puede obtener un salto al inscribirse en un plan para comenzar cuando finalice su cobertura de Medicaid.
• Si olvida renovar, recibirá una carta que indica que su cobertura está por terminar. Guarde esta carta como prueba de que califica para un Período de inscripción especial, luego inscríbase en un nuevo plan o vuelva a solicitar Medicaid si cree que todavía es elegible.

Hay ayuda disponible. El programa Larimer Health Connect del Distrito de Salud brinda asistencia gratuita para encontrar la mejor opción de seguro para satisfacer las necesidades y el presupuesto de una familia, incluido Medicare (65+). El Distrito de Salud también ofrece un programa de asistencia con medicamentos recetados para personas sin seguro o con seguro insuficiente que cumplan con otros requisitos. Y su Clínica Dental Familiar acepta pacientes sin seguro y ofrece una escala móvil de tarifas para aquellos que califican. Se habla español.